心电图多少钱一次(心脏彩超多少钱一次)


  上午门诊,有位59岁的刘大姐,一进门还没等我说“您请坐,怎么不舒服?”这句话。

  刘大姐先开口说:“医生,我心慌得厉害,你赶紧给我开个心脏彩超,查查是什么毛病。”

  我说:“您心慌多长时间了?每次心慌多长时间?除了心慌还有什么别的不舒服?平时有没有什么别的疾病……

  门诊看病,就是这样详细询问,才能进一步诊治。

  可是刘大姐着急了,说:“心慌心就心慌吗?还问这么多,你就别管了,先给我开个心脏彩超再说。”

  我说:“如果是心慌,还是建议做一个心电图先,根据具体情况我们再决定要不要做心脏彩超。”

  刘大姐:“心电图太便宜,我几年前就做过,做不出来,你还是给我开心脏彩超吧,不就300块吗,只要能查出问题就行。”

  刘大姐说着说着,已经很着急了,我也怕闹误会。

  权衡一下,就算是心慌做一个彩超也不为过,虽然不能直接找到心慌的原因,但是至少可以看看心脏结构有没有问题。如果再和她讲道理,生怕等会患者生气,轻则把我告了,重则气出点问题,到时候不依不饶,对谁也不好。于是我就给她开了心脏彩超。

  30分钟后,刘大姐拿着彩超结果,上面写道:心脏结构未见异常。

  刘大姐问我:啥毛病?

  我说:心脏结构没有问题,也就是瓣膜、心肌、心脏大小、心房心室、心功能都是正常。

  刘大姐:都正常,怎么还会心慌?没有心肌缺血吗?心血管没有堵塞吗?

  我说:心脏彩超也看不出来心肌缺血,更看不到心脏血管堵没堵。您现在主要是心慌,暂时先不考虑心肌缺血,首先要考虑心律失常。所以先去做个心电图比较好,如果心电图没有找到原因,也就是给您做心电图的时候,如果您正好不心慌,那么就去带一个24小时动态心电图。这样就能记录您24小时每一次的心跳,就能找到心慌的原因。而不是做心脏彩超。

  刘大姐听完后,感觉自己太着急了, 于是就再次拿着心电图申请单出去了。

  过了一会儿,刘大姐拿着心电图回来了,我一看心脏房颤,就告诉刘大姐:心电图不正常,心脏房颤了,也就是心脏跳乱了,所以会觉得心慌。得尽快治疗,要不然会形成血栓,血栓掉下来可能会堵塞脑血管,引起脑梗死。

  刘大姐一听找到病根了,一脸茫然说:咋290查不出的毛病,花30就能查出来了?

  我说:肯定、确定以及一定就是房颤引起的心慌,而且必须正规治疗。

  因为刘大姐的房颤不知道什么时间发生了,所以我们只能先留观,最后讨论是转发还是抗凝治疗,这是后话了。

  看病有时候要快,比如抢救的时候;但门诊看病,尽量给患者讲清楚道理,让患者听明白。而不是稀里糊涂的开检查就行。

  一、心脏彩超和心电图的区别

  很多老百姓都以为心电图30元,便宜;心脏彩超290元,贵;贵就准确呗!

  其实这是错误的,心电图和心脏彩超的区别不仅在于价格上,这是两种完全不同的检查方式。

  1、心电图:

  心电图能看到我们一分钟心跳的次数,也叫心率,正常人休息的时候心率在50-80次/分比较正常,如果休息时超过100次/分,那么就必须就诊找找原因了。

  心电图能看到我们的心跳是不是窦性心律,正常的心跳叫窦性心律,比如我们给刘大姐做完心电图一看就是房颤,一下就确诊了。如果不是窦性心律,那么根据心电图能确诊是房性心律?室性心律?室上性心律?是否有早搏?早搏的性质?等等问题都能通过心电图确诊。

  心电图能直接看到是否有急性心肌梗死,能动态观察到是否有心肌缺血,能初步判断心脏大小,初步判断是否有气胸。

  这些问题,并不因为心电图便宜就不准,甚至可以说对于急性心肌梗死和心律失常的诊断来说,心电图虽然只有30元,但无可替代。

  2、心脏彩超:

  心脏彩超能看出心脏心房大小、心室大小、二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣、室间隔、房间隔、心功能射血分数等。对于诊断心脏大小、瓣膜疾病、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病必不可少。

  所以心电图和心脏彩超,并不是贵和便宜的区别,这本身就是两种不同的检查方式,谁也不比谁好,谁也替代不了谁。

  二、刘大姐的心脏彩超白做了吗?

  有人肯定会问那刘大姐不是白花290元做了一个彩超?当然不是!

  我开始说了,我经过权衡,觉得她反复心慌,可能就是心脏病,那么对于任何一个心脏就算是心律失常或冠心病,也应该做一个心脏彩超,看看心脏结构有没有问题。

  一开始不建议她直接做心脏彩超的原因是,因为做心脏彩超是无法找到心慌的原因的,所以开始我建议她先做心电图,随后根据具体情况再做彩超。

  有人还会问:那为啥不建议一起做呢?

  每个人不一样,医生不能一上来就告诉患者做那么多检查,看病有时候得一步一步,得考虑患者的感受。

  再说了,如果一个患者的心慌,通过心电图没有发现问题,那么我会根据听诊心脏的结果,觉得是否要做心脏彩超,如果听诊心脏没有杂音,那么没有特殊情况,也就可以不做心脏彩超了,那不是给患者省了290元吗?

  总之,专业的事情交给专业的人来办,尤其看病这么专业的事,更应该交给专业的医生。

  医生应该替患者想想,一方面考虑患者的病痛,一方面考虑患者的经济负担,能省钱尽量省钱。